这几年，来做二次矫正的人越来越多。
很多人一开口就很委屈：
"我明明矫正过，牙也排齐了，为什么现在又乱了？"
"当时拍照很好看，怎么过几年咬东西越来越不舒服？"
"牙套都戴过一遍了，为什么还要重新来？"
说真的，二次矫正最扎心的地方，不是多花一次钱，也不是多戴一次牙套，而是很多人到第二次才明白：
正畸不是把牙排齐就结束了。
真正决定矫正能不能稳定的，往往是两个字：咬合。
牙齐，不等于咬合稳
很多人理解的矫正，是"把牙齿排整齐"。
前牙不龅了，牙缝关上了，笑起来好看了，就觉得矫正成功了。
但医生看的不只是这一排牙好不好看，还要看上下牙怎么咬在一起。
你可以把牙齿想象成一套齿轮。
齿轮表面看起来很整齐，但如果咬合点不对、受力不均、运转轨道不顺，时间久了，机器一样会磨损、松动，甚至跑偏。
牙齿也是一样。
有些人矫正后牙是齐的，但后牙没有稳定支撑；有些人中线看着差不多，但咬起来总是偏一边；还有些人牙齿排齐了，可关节位置没有稳定下来。
短期看，照片很好看。
时间一长，问题就出来了。
二次矫正常见原因为什么会出现二次矫正？
常见原因有这几类。
第一，只重视前牙整齐，忽略后牙支撑
很多人最在意的是门牙。
门牙齐了，笑起来不突了，就觉得效果不错。
但真正吃饭、咀嚼、维持稳定的，是后牙。
如果后牙咬合没有建立好，前牙就像没有地基的门面房，看着漂亮，但不抗用。
时间久了，可能出现牙齿移位、咬合变乱、牙缝复发。
第二，咬合力分布不均
有些人矫正后，总觉得一边先咬到，另一边咬不上。
或者吃东西总爱用一边，另一边像"摆设"。
这说明咬合力可能不均衡。
牙齿不是孤立站在嘴里的，它们每天都要承受咀嚼压力。哪颗牙受力过大，哪一侧长期偷懒，时间久了都会影响稳定。
第三，关节位置没有被考虑进去
这一点很容易被忽略。
上下牙怎么咬，不只是牙齿自己的事，也和颞下颌关节有关。
如果关节位置不稳定，咬合关系就像在一个会晃的地基上建房子。
刚建好时看起来没问题，但地基一动，上面的结构也会跟着变。
所以有些人矫正后会出现张口弹响、咬合变高、咬东西酸累、脸越来越偏等情况。
这些不一定都是牙没排齐，而可能是咬合系统没有真正稳定。
二次矫正，不能只问"还能不能排齐"
很多二次矫正患者最关心的是：
"还能不能再矫正？"
但更应该先问的是：
第一次为什么不稳定？
如果只是把牙再排齐一遍，而没有找到复发原因，第二次也可能走老路。
就像墙裂了，不是重新刷一遍漆就行。
你得先看地基有没有沉，水管有没有漏，结构有没有歪。
二次矫正也是这个逻辑。
要评估：
牙齿有没有明显复发
后牙咬合支撑是否稳定
上下牙中线是否协调
是否存在偏侧咀嚼
关节有没有弹响、疼痛、卡顿
咬合路径是否顺
牙周和牙根条件能不能承受再次移动
这些都清楚了，才谈方案。
二次矫正前先评估咬合
想少走弯路，第一次矫正就要看"稳定性"
如果你还没开始矫正，别只问：
"能不能排齐？"
还要问：
"我的咬合怎么建立？"
"后牙支撑怎么做？"
"关节位置需要评估吗？"
"矫正后怎么保持稳定？"
尤其是本身有这些情况的人，更要慎重：
嘴歪、脸歪、大小脸明显
张口弹响或张嘴卡顿
咬东西总偏一边
深覆合、反颌、开颌
以前矫正后复发
牙齿磨耗明显
这类问题，不只是"牙不齐"，而是整个咬合系统需要重新评估。
结尾
牙齿矫正，最怕只追求"看起来齐"。
真正好的矫正，不是摘牙套那天拍照好看，而是几年后依然咬得舒服、用得稳定、脸型和功能都尽量协调。
所以，二次矫正越来越多，关键不只是牙有没有排齐，而是咬合到底稳不稳。
如果你已经矫正过，但现在又出现牙齿复发、咬合不舒服、张口弹响、偏侧咀嚼等问题，建议先做一次系统评估，再决定要不要重新矫正。
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